根據(jù)國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》,所有由醫(yī)院保管的病歷一律不能外借,但可按規(guī)定復(fù)印病歷。本院病歷復(fù)印規(guī)定如下:
一、病人復(fù)印病歷應(yīng)提供相關(guān)材料并經(jīng)醫(yī)教科審批,在申請(qǐng)人在場(chǎng)的情況下,到本院病案室復(fù)印,并加蓋病歷資料復(fù)印證明專(zhuān)用章。
二、受理病歷復(fù)印的時(shí)間:歸檔住院病歷的復(fù)印在病人出院后10個(gè)工作日起受理,由病案室負(fù)責(zé)辦理。病人住院期間需復(fù)印病歷的,應(yīng)當(dāng)由病區(qū)指定專(zhuān)門(mén)人員負(fù)責(zé)陪同復(fù)印。
三、允許復(fù)印的病歷資料包括:門(mén)(急)診病歷;住院病歷中的入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告單)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、麻醉記錄、病理報(bào)告、出院記錄。
發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下,封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄等。封存的病歷資料由院方保管。
四、受理病歷復(fù)印的申請(qǐng)人:患者本人或其代理人、死亡患者近親屬或其代理人、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。
病歷復(fù)印申請(qǐng)人需提供如下證明材料:
?。保暾?qǐng)人為患者本人:患者的有效身份證明。
?。玻暾?qǐng)人為患者代理人:患者的有效身份證明、代理人的有效身份證明、患者的授權(quán)委托書(shū)。
?。常暾?qǐng)人為死亡患者近親屬:患者死亡證明、近親屬的有效身份證明、近親屬關(guān)系的法定證明材料(戶口簿)。
4.申請(qǐng)人為死亡患者近親屬代理人:患者死亡證明、近親屬的有效身份證明、代理人的有效身份證明、近親屬關(guān)系的法定證明材料、代理關(guān)系的法定證明材料,以及近親屬授權(quán)委托書(shū)。
?。担暾?qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu):保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)介紹信、保險(xiǎn)合同復(fù)印件、承辦人的有效身份證明、患者本人或其代理人的授權(quán)委托書(shū)。
?。叮病⑺痉C(jī)構(gòu):采集證據(jù)的法定證明、執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明。